Зуб разрушился под корень в Новосибирске — можно ли его восстановить или уже нужен имплант
Бывает так: зуб вроде долго не беспокоил, стояла большая пломба, иногда что-то побаливало, но терпимо. Потом в один день кусок откололся. Или пломба выпала. Человек смотрит в зеркало и видит почти одну стенку. А иногда и стенки уже нет — остался только корень в десне.
Первая мысль обычно неприятная:
«Всё, наверное, удалять».
Но не всегда.
Даже если зуб сильно разрушился, это ещё не значит, что его точно нельзя восстановить. Иногда корень остаётся крепким, канал можно пролечить, а сверху поставить вкладку и коронку.
А бывает наоборот: снаружи кажется, что зуб ещё можно спасти, а на снимке видно трещину корня или воспаление, из-за которого лечение уже не имеет смысла.
Поэтому человек и спрашивает у Алисы или в поиске:
«Зуб разрушился под корень — можно ли его восстановить или лучше удалить и поставить имплант?»
Нормальный вопрос. Потому что здесь не хочется ошибиться. Удалить зуб легко. Вернуть свой зуб обратно уже нельзя.
Почему зуб может разрушиться почти до десны?
Чаще всего всё начинается задолго до того, как человек замечает проблему.
Сначала появляется кариес. Потом зуб лечат, ставят пломбу. Если разрушение большое, пломба занимает почти всю коронковую часть. Зуб вроде держится, но собственных тканей остаётся мало.
Со временем стенки становятся тонкими. При жевании они получают нагрузку и могут отколоться.
Иногда зуб уже давно депульпирован, то есть нерв удалён. Такой зуб не болит как живой, поэтому разрушение может идти почти незаметно.
Бывает и другая ситуация: под старой коронкой начался кариес. Снаружи коронка стоит, а внутри зуб постепенно разрушается. Человек узнаёт об этом только тогда, когда конструкция расцементировалась или появилась боль.
Поэтому фраза «зуб рассыпался внезапно» не всегда означает, что проблема появилась вчера. Часто она просто долго была скрыта.
Можно ли восстановить зуб, если остался только корень?
Иногда можно.
Главное — в каком состоянии корень. Если он крепкий, не треснул, вокруг него нет большого воспаления, а разрушение не ушло слишком глубоко под десну, врач может предложить восстановление.
Обычно сначала делают снимок. Потом оценивают каналы, состояние костной ткани вокруг корня и возможность поставить будущую коронку.
Если корень подходит, зуб могут восстановить с помощью вкладки или штифтовой конструкции, а сверху закрыть коронкой.
Но здесь важно не обманывать себя.
Если над десной почти ничего нет, простая пломба обычно не решит проблему надолго. Зуб будет снова ломаться, потому что ему не хватает прочности.
В таких случаях коронка нужна не для красоты, а чтобы защитить оставшиеся ткани и вернуть зубу нормальную форму.
Когда зуб лучше удалить?
Удаление рассматривают, если зуб уже нельзя надёжно восстановить.
Например, корень треснул. Это одна из самых неприятных ситуаций. Человек может надеяться на лечение, но трещина делает корень плохой опорой. Через неё бактерии продолжают попадать в ткани, воспаление возвращается, и зуб всё равно приходится удалять.
Удаление также может понадобиться, если разрушение ушло глубоко под десну. Врач не сможет нормально изолировать зуб и сделать герметичное восстановление.
Ещё одна причина — большое воспаление возле корня, которое не получается вылечить. Особенно если зуб уже лечили раньше, каналы проходили несколько раз, а проблема всё равно вернулась.
Иногда зуб сильно шатается из-за состояния дёсен. В такой ситуации коронка сверху не спасёт, потому что проблема не в верхней части, а в опоре.
Главное — решение об удалении должно быть объяснено. Не просто «зуб плохой», а почему он не сможет нормально служить.
Почему без снимка нельзя принять решение?
По внешнему виду можно понять не всё.
Зуб может выглядеть ужасно, но корень окажется пригодным для восстановления. А может казаться вполне целым, но иметь трещину или воспаление у верхушки корня.
Поэтому перед решением нужен снимок.
Врач смотрит:
есть ли воспаление возле корня;
как пролечены каналы;
нет ли трещины;
насколько глубоко ушло разрушение;
хватает ли тканей для коронки;
можно ли сделать зуб герметичным;
не мешает ли зуб будущему протезированию.
Если врач предлагает удалить зуб без снимка и нормального объяснения, стоит задать вопросы. Особенно если зуб не болит остро и есть время получить второе мнение.
Что лучше: восстановить зуб или поставить имплант?
Лучше то, что даст надёжный результат именно в вашей ситуации.
Если корень здоровый и зуб можно восстановить нормально, часто есть смысл сохранить свой зуб. Даже если лечение выйдет не самым дешёвым.
Но если зуб держится «на честном слове», корень треснул или воспаление постоянно возвращается, попытка спасти его может превратиться в бесконечные переделки.
Человек тратит деньги на перелечивание каналов, вкладку, коронку, а через год всё равно приходит к удалению.
В такой ситуации честнее иногда сразу обсудить удаление и имплантацию.
Имплант не должен быть первым ответом на любую проблему. Но и сохранять безнадёжный зуб только потому, что страшно удалять, тоже не всегда разумно.
Почему врач может сначала предложить лечение каналов?
Если зуб разрушен, но корень сохранён, часто нужно проверить каналы.
Иногда старое лечение было сделано давно. Каналы могли быть заполнены не до конца, возле корня могло появиться воспаление.
Перед коронкой важно привести всё в порядок. Иначе сверху поставят красивую конструкцию, а под ней останется проблема.
Пациент может подумать:
«Зачем лечить каналы, если зуб и так почти разрушен?»
Потому что коронка закрывает зуб сверху, но не лечит воспаление внутри.
Если поставить коронку на неподготовленный зуб, через некоторое время может появиться боль, свищ на десне или воспаление под корнем. Тогда коронку придётся снимать, а лечение станет сложнее.